银杏叶提取物制剂在临床上的应用

基于银杏叶提取物多方面的药理作用，GBE制剂在临床上 的应用也较为广泛。特别是同血管及血液循环有密切关系的心 脑血管疾病,更是这类制剂应用的核心。

心脑血管疾病是危害人类健康的头号敌人，全世界每年死 于该类疾病的多达2000万人,我国就有大约600万人之多，且 呈上升趋势。随着人口的老龄化,防治心脑血管疾病的重要性 显得尤为突出。

999中国苗木网,999miaomu.com

国内外的临床试验证明，银杏叶提取物的临床治疗作用有： (1)对心脑循环障碍的患者，具有明显改善血液循环和代谢的作 用。因此，可用于冠状动脉缺血性心脏病、脑中风及后遗症、脑 栓塞、脑缺血性发作、老年脑功能紊乱和智力衰退等患疾的治 疗；（2)改善脑部神经症状，对诸如头痛、耳鸣、眩晕、平衡功能失 调等具有明显疗效;（3)对脑部急性病变如脑水肿及脑外伤后遗 症，具有改善效果;(4)对末梢循环障碍，特别是下肢动脉炎如间 歇性歧行症的治疗有较好的疗效。

常用剂量为40mg/次，每日3次。使用量增加至240～ 600mg，也未见明显毒性反应。常用剂量时罕见不良副反应。 999中国苗木网,www.999miaomu.com

国外将GBE制剂主要用于脑血管病及与之密切相关的一 些神经内科疾病的治疗，对心血管疾病的疗效报道较少。

999中国苗木网,999miaomu.com

1.GBE制剂对心血管疾病的疗效 中国苗木网,www.999miaomu.com

GBE制剂在心血管方面的主要适应症为冠心病、心绞痛^ 冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。冠状动脉是分布 于心脏表面的动脉丛，因似冠状而得名。其主要作用是营养心 肌，即供给心肌养分及氧气。当冠状动脉发生病变使管腔狭窄 或发生痉挛时,则对心肌的供血减少，即造成心肌缺血。持续的 心肌缺血会导致心肌的损害，发生心肌梗塞或梗死，从而影响心 脏的正常功能。心绞痛是心肌缺血的重要病理信号,或者说，是 心肌需氧与冠脉供氧之间供求关系失衡的表现。

苗木网,999miaomu.com

因此,当出现心绞痛时，应及时给予治疗。起效最快的药物 是硝酸酯类(如硝酸甘油等)。GBE中含有的黄酮类化合物能 清除自由基、扩张冠脉、解除冠脉痉挛、增加冠脉流量，还有银杏 内酯的抗PAF作用等等。这些可能是GBE发挥其治疗作用的 主要机制。

70年代初，国内报道银杏叶制剂可用于治疗冠状动脉硬化 性心脏病，并且有一定疗效。用该制剂口服，每日3次，每次两 片。从139例患者的试用结果，显效占34.5%，有效占43.2%， 大&分病人在用药后3～10天内生效，少数在20～40天才出现 疗效。停药后部分病人症状复发，但比服药前轻，继续用药仍有 效。近半数病例心电图恢复正常或改善，但与心绞痛的改善并 不一致m。 中国苗木网,www.999miaomu.com

由于以上这样一个历史的原因，“天保宁”上市之时，产品宣 传的主要精力放在向心血管内科医生的介绍。有些大医院的资 深医生对当年应用6911片仍记忆犹新，总的感觉是6911片有 一定的疗效，但不甚理想,毒副反应较多，所以限制了其进一步 的推广应用。

中国苗木网,www.999miaomu.com

天保宁这一类在90年代出现的银杏叶制剂与当初的6911 片已有了很大的不同。主要表现在：（1)有效成分的提取更完 全，使每片含银杏黄酮苷的量提高了近5倍，且较好地保留了内 酯成分K2)由于采用了先进的柱色谱纯化分离手段，使银杏酸 (致敏的有毒成分)的含量严格控制在lOppm以下。因此，临床 验证及临床推广应用以后，经改进的GBE制剂以疗效确切、毒 副反应少等优点逐渐被医生认可，同时也得到了患者的一致好 评。http://www.731c.com/ 苗木网,999miaomu.com

王锡田⑴等应用银杏叶制剂天保宁治疗284例'冠心病患 者。结果表明，天保宁缓解心绞痛的总有效率为90.1%，显效 率为62.2%，缺血性心电图的总好转率为77.6%，对患者血液 流变学及实验室部分指标亦有良好的改善。唐朝文^[3]等报道 了天保宁在治疗冠心病心绞痛的同时，对患者的左室舒张功能 也有较好的改善效果。

CxBE制剂能缓解冠心病心绞痛患者的临床症状，改善缺血 性心电图。此外，它还能降低冠心病伴高粘血症患者的血液粘 度，能明显降低血中过氧化脂质的含量^[4～^5]。这些指标的改善 对冠心病患者的康复是很有意义的。

999中国苗木网,999miaomu.com

国外也将冠心病心绞痛列为GBE制剂的适应症之一,但文 献报道鲜见。这可能与用药习惯有一定关系。在国外，对该类 疾病的治疗比较倾向于使用硝酸酯类、钙拮抗剂及(3-受体阻 滞剂等,而将GBE 口服制剂仅作为辅助性药物，但注射剂也可 用于急救。 999苗木网,999miaomu.com

天天花木网其他相关文章：http://www.hmw365.com/js.asp

中国苗木网,www.999miaomu.com

999苗木网,www.999miaomu.com